در بررسی چالش های زنجیره تامین دارو مطرح شد
۱۰ مشکل حوزه دارو نیازمند حمایت دولت و مجلس
بریونی: وجود چندین مشکل در زنجیره تامین دارو شامل تولید و توزیع و عرضه و لزوم حمایت دولت و مجلس برای حل این مشکلات و همین طور مزایای طرح دارویاری در برای کمک به صنعت داروسازی، همچون مباحثی بود که در نشست خبری بررسی چالش ها و مسائل موجود در تامین نقدینگی زنجیره تامین دارو و ارائه راه حل ها، عنوان شد.
به گزارش بریونی به نقل از ایسنا، دکتر عبده زاده _ رییس سندیکای صاحبان صنایع داروهای انسانی ایران در نشست خبری بررسی چالش ها و مسائل موجود در تامین نقدینگی زنجیره تامین دارو و ارائه راه حل ها، اظهار داشت: زنجیره تامین دارو شامل تولید و توزیع و عرضه گرفتار مشکل است و برای حل این مشکل نیاز به کمک دولت در تمام نهادهای مرتبط و حمایت مجلس داریم تا در ماه های پایانی سال شرایط را مدیریت کرده و سال آینده هم برنامه خوبی داشته باشیم.
وی ادامه داد: کسری بودجه طرح دارویار در ۱۴۰۲، واقعی نبودن پیش بینی بودجه سال آتی طرح، بدهکاری دانشگاه ها و بیمارستان های دولتی، معضلات بازپرداخت مابه التفاوت نرخ ارز برای بنگاه ها، بی نظمی در پرداخت بیمه ها، دستورالعمل های گوناگون بانک مرکزی، عدم تمدید حدِ اعتباری و تسهیلات، مشکلات اساسنامه سازمان غذا و دارو، تغییرات مکرر در شرکت های دولتی و نیمه دولتی و تاثیر آنها بر حوزه دارو، تقسیم سودهای غیرواقعی و... از مشکلات جدی ما در عرصه دارو است. الان در عرصه دارو داریم التماس می نماییم که به ما وام بدهند تا هزینه نقدینگی را جبران کنم تا بتوانیم به بیمار دارو بدهیم.
او اشاره کرد: دولت می باشد که با لایحه بودجه تصمیم می گیرد که پرداخت از جیب مردم افزایش یابد یا خیر؟ و اینکه بطور کلی وضعیت صنعت دارویی به چه شکل باشد. با وضعیتی روبرو می باشیم که تعهدات سازمان های بیمه گر به بیمه شدگان خود به لحاظ ارائه خدمت باقی است ولی این مساله در لایحه بودجه دیده نمی شود؛ یعنی ما باید تولید و عرضه نماییم اما عملا پیش بینی بودجه به درستی اتفاق نمی افتد که سبب انباشت بدهی ها و ورشکستگی زنجیره تامین می شود.
عبده زاده افزود: بسیاری از بیمارستان های دولتی حالا تراز منفی دارند و با وجود این که حساب دارویی آنها تفکیک شده است، اما همیشه پرداخت دارویی برای آنها آخرین اولویت است و پول دارو را برای هزینه های دیگر خود مصرف می کنند.
رییس سندیکای صاحبان صنایع داروهای انسانی ایران اظهار داشت: بحث مابه التفاوت نرخ ارزی که برای شرکتها تا آخر سال اولتیماتوم گذاشتند اما با وجود تمام تغییرات و هیئت مدیره هایی که اصلا در بعضی شرکت های دولتی وجود ندارد، بجای تزریق پول به شرکتها بیشتر بدنبال تقسیم سود هستند تا کسری بودجه خودرا جبران کنند. وقتی کارخانه ای توان تامین مطالبات پرسنلی خودرا نداشته باشد تحصن کارکنان اتفاق می افتد و این درحالی است که مشخص نیست پول مواد اولیه داده اند یا خیر؟ اگر تولید دارو در کارخانه های مهم ما متوقف شود نمی توان به شکل فوریتی مبادرت به واردات اقلام دارویی که آنها تولید می کنند، کرد.
وی با انتقاد از اساس نامه سازمان غذا و دارو، اشاره کرد: در برنامه هفتم توسعه مقرر شده است که سازمان غذا و دارو باید اساس نامه خودرا نهایی کند و این اساس نامه تنها مربوط به این سازمان نیست و در ارتباط مستقیم با سلامت مردم و تمام اصناف فعال در این حوزه می باشد. امیدواریم پیش از نهایی شدن اساسنامه حتما نظر تشکل ها و انجمن های علمی را بپرسند و از الگوهای کشورهای دیگر که پیشرو بوده اند هم بهره گیرند.
عبده زاده بیان کرد: در بحث بودجه و کمبودها سیاست، کتمان و انکار است و زمانیکه بیمار در داروخانه بدنبال دارو است مشخص می شود چه اتفاقی افتاده است. وزارت بهداشت متولی این حوزه است و در مباحث نقدینگی و بودجه باید مطالبه گر و پیشرو باشد که بطورمثال چرا سازمان برنامه و بودجه یا سازمان بیمه گر بموقع به تعهدات خود عمل نمی کند؟ اگر چنین نباشد نتیجه کمبود دارویی خواهد بود که همه هم نوک پیکان را به سمت سازمان غذا و دارو می گیرند. بودجه فعلی جواب نصف تامین وضعیت فعلی را هم نمی دهد.
او با تأکید بر این که طرح دارویاری به صنعت دارو کمک کرد، بیان کرد: اگر طرح دارویاری نبود خیلی زودتر گرفتار بحران می شدیم. همه هزینه های ما برمبنای نرخ ارز واقعی است و اگر ارز همچنان ۴۲۰۰ تومان مانده بود دیگر چیزی از صنعت دارو باقی نمی ماند. اما پول ها باید واقعی دیده شود و بودجه هم بموقع اختصاص پیدا کند که گرفتار مشکلات بعدی نشویم.
بیشتر بخوانید:
آخرین وضعیت کمبودهای دارویی در کشور/ شرط رفع مشکلات حوزه دارو نَشتی در زنجیره مالی تامین دارو/ نیاز ۱۲۵ هزار میلیاردی دارو در ۱۴۰۳ در ادامه این جلسه دکتر عباس کبریایی زاده _ رئیس سندیکای تولیدکنندگان مکمل های دارویی، رژیمی و غذایی ایران، اظهار داشت: صنعت داروسازی طی سالهای قبل در عرصه های مختلف رشد خوبی داشته است و برنامه ریزی در دانشگاه ها سبب رشد قابل توجه تعداد داروسازان شد و تقریبا جامعه داروسازی از اول انقلاب تا الان ۱۶ برابر رشد کرده است.
او اشاره کرد: بالاترین رشد پژوهش و فناوری را در رشته داروسازی داشته ایم اما با این داشته ها غیرمنصفانه برخورد می شود. امروز به شدت نگران آینده این صنعت و دسترسی مردم به دارو در سالهای آتی هستیم. وضعیت موجود برمبنای تمام شاخص ها ما را نگران کرده است.
وی ادامه داد: برنامه هفتم توسعه و بودجه ۱۴۰۳ را می بینیم و به یقین می گوییم این برنامه حال حوزه سلامت را بهتر نخواهد کرد. نقدینگی چالش اصلی حوزه سلامت است.
کبریایی زاده اظهار داشت: محاسبه سندیکاها بعلاوه دانشگاه ها براین موضوع تاکید داشت که اگر برای دارویار حداقل ۱۰۵ همت و با احتساب نرخ تورم ۱۳۵ همت اعتبار بدهند میتوان امسال را به شکل سر به سر گذراند تا پرداخت از جیب مردم بیشتر نشود. حالا پرداخت از جیب مردم ۵۰ درصد است و تا حالا دولت ۲۴ همت برای دارویار داده است.
او اشاره کرد: در بودجه سال آینده اعلام شده است که ۸۶ همت درنظر گرفته شده است ولی اگر نرخ تورم را لحاظ نماییم حداقل ۱۸۰ تا ۲۰۰ همت باید دولت در نظر گرفته شود.
وی با اعلان اینکه وضع نظام دارویی حال خوبی ندارد اظهار داشت که لازم است مسئولان بهتر از این عمل کنند.
در ادامه این جلسه دکتر محمدرضا دُری _ دبیر انجمن داروسازان ایران، اظهار داشت: در صنعت داروسازی کشور بزرگترین ارزش افزوده را تولید می نماییم و اگر نگاه ویژه به این مهم نشود ممکنست هزینه کرد بابت سلامت ۱۰ برابر افزایش پیدا کند. نیاز به نگاه ویژه داریم که این صنعت بازسازی شود.
وی با اشاره به این که بروکراسی پرداخت ها صنعت دارو را مبتلا به اختلال کرده است، اظهار داشت: خیلی از کالاهایی که تولید می کردیم را حالا توان تولید نداریم و این تنها به خاطر این است که سیستم حاکم بر دارو، تولید را مبتلا به اختلال کرده است و در بعضی نقاط اقدام به واردات کردیم.
دُری افزود: لطمه هایی در نظام بیمه وجود دارد. پایان چرخه تولید، در عرضه به مردم است و بزرگترین مشتری ما مردم هستند و دولت بوسیله بیمه ها مبادرت به خرید خدمت می کند اما در نظام پرداخت بازهم نظام بروکراتیک که آمار دقیقی از عرضه و مصرف ندارد، وجود دارد و قوانین ناکارآمدی راتصویب می کند که منجر به مشکلات می شود.
وی ادامه داد: اکنون در اواخر سال جاری در نظام پرداخت به شدت عقب هستیم و حتی کمتر از نصف بودجه در نظر گرفته شده به دارو اختصاص یافته است. وقتی داروخانه در نظام پرداخت عاجز باشد، چک های برگشتی خواهد داشت و این عدم پرداخت سلسله وار به تولید بازمی گردد و یک حلقه نابود کننده ایجاد خواهدنمود. مسئولین باید فکری عاجل کنند تا این عقب ماندگی ها جبران شود. بحران در تامین دارو در رابطه با امنیت ملی است و باید فکر ویژه ای برای آن شود.
دکتر پویا فرهت _ عضو هیئت مدیره سندیکای صاحبان صنایع داروهای انسانی ایران نیز در ادامه این جلسه اظهار داشت: به جز مسائل مالی که حالا صنعت دارو با آن دست به گریبان است، موضوع مهم دیگر این است که برخی کارخانه ها و شرکت های پخش دارو طی چند ماه آتی شرکت خودرا کوچک تر خواهند کرد و بدنبال آن مشکلاتی در عرصه پرسنلی و تعدیل نیرو می تواند رخ دهد.
در ادامه این جلسه دکتر مهدی پیرصالحی _ عضو هیئت مدیره سندیکای صاحبان صنایع داروهای انسانی ایران، اظهار داشت: اگر تصمیم سریعی برای رفع اشکال نقدینگی حوزه دارو گرفته نشود، در آینده برای تصمیم گیری دیر است. وقتی کمبود دارویی ایجاد می شود گاهی باید تا ۱۰ ها برابر تامین دارو شود تا بازار به آرامش برسد و احساس نیاز مردم رفع شود؛ بطورمثال در مورد کمبود داروی وارفارین می بینیم که هرچه هم واردات انجام می دهند باز هم احساس نیاز برطرف نشده است. اگر بخواهیم کمبود دارو ایجاد نشود، همین امروز باید برای آن فکری نماییم.
در ادامه این جلسه دکتر سیدابراهیم هاشمی _ عضو هیئت مدیره شرکت های پخش دارویی، اظهار داشت: ۱۷ همت از دانشگاه های علوم پزشکی طلب داریم و مجموع بدهی دانشگاه و بخش دولتی ۲۵ همت است، ۴۰ همت از مجموعه های خصوصی طلب داریم و حدود ۶۵ همت از بازار طلب داریم و این درصورتی است که اگر میزان فروش دارو در ۶ ماه اول و دوم سال را به نسبت ۴۰ به ۶۰ بگیریم فکر می کنم حدود ۵۰ درصد از بازار دارویی مطالبه داریم.
وی ادامه داد: ما مجموعه ای هستیم که با تمام توان کمک می نماییم زنجیره تامین دارو بتواند به حیات خود با تقسیم این ریسک مالی ادامه دهد.
هاشمی به چک های برگشتی هم اشاره نمود که یک ماه از برگشت خوردن آن گذشته است و در عین حال اضافه کرد کسی که چک اش برگشت خورده فاکتور در راه هم دارد و بیش از ۴ همت از پول ما درگیر این بدهی ها است.
در ادامه این جلسه دکتر بهمن صبور _ نایب رئیس انجمن داروسازان استان تهران، با انتقاد از برخی تصمیم گیری ها برای حوزه در خارج از حوزه سلامت و وزارت بهداشت، اظهار داشت: به عنوان مثال در هیئت مقررات زدایی هیچ عضو متخصص حوزه سلامت وجود ندارد و تصمیمات نگران کننده ای را برای حوزه دارو گرفتند. حتی دیگر وزارت فناوری اطلاعات و وزارت صمت هم به خود اجازه داده است که به این حوزه ورود کند و رای وزارت بهداشت با باب شدن یک اصطلاح بی ربط تحت عنوان «تعارض منافع» خریداری ندارد. پاشنه آشیل تمام وزرای بهداشت هم موضوع دارو است که مجلس به آنها انتقاد می کند.
او اشاره کرد: اگر دارو کالای راهبردی است پس چرا در سیاستگذاری ها این مساله دیده نمی شود؟ زمانی که بودجه ۶۹ همت برای سال ۱۴۰۲ برای دارو درنظر گرفته شد مجلس اعلام نمود هرجا نیاز باشد با متمم مضیقه بودجه را جبران خواهند کرد اما حالا تنها حدود ۲۱ همت از مطالبات پرداخت شده در صورتیکه باید حدود ۴۰ همت تا حالا پرداخت می شد، بعد توقع دارند در سطح ارائه خدمات معجزه صورت گیرد؟
وی ادامه داد: دخالت سایر نهادها در این زمینه باعث شده است که بدون ایجاد زیرساخت طی یک سال و نیم به اندازه ۳۵ سال مجوز تاسیس داروخانه داده شد و این درحالی است که عدالت در دسترسی وجود ندارد و در مناطق محروم تعداد داروخانه ها کم است. در نهایت هم مردم هستند که باید تاوان تصمیم گیری های اشتباه را بدهند.
او اشاره کرد: در بحث شیرخشک هم اسفند سال قبل مشکل را ندیدند و ۵ ماه بعد به فکر آن افتادند که مشکلات پیش آمد. صنعت ما توان بالایی برای تولید شیرخشک دارد. دوستان غیر متخصص باید بدانند که دارو کالای عادی نیست که بخواهند با آن آزمون و خطا کنند.
در ادامه این جلسه دکتر احمدی - روابط عمومی انجمن داروسازان ایران نیز اظهار داشت: صنعت داروسازی ایران بیمار است و اگر به این درد توجه نشود، سال آینده در تولید دارو رکود خواهیم داشت. داروخانه ها هر ماه ۶.۵ همت از سازمان های بیمه گر طلب دارند و حدود ۴ ماه است که بیمه ها مطالبات داروخانه ها را پرداخت نکردند. همین الان ۲۶ همت مطالبه داروخانه ها از بیمه ها است.
وی با اعلان اینکه چک برگشتی اقتصاد داروخانه را مختل می کند، اظهارکرد: همین سبب می شود حالا ۱.۳ همت چک برگشتی داشته باشیم و این مشکل به صنعت پخش و تولید هم خواهد رسید. ۲۶ همت از سازمان های بیمه گر مطالبه داریم. بند ل تبصره ۱۷ قانون بودجه ۱۴۰۲ گفته است که سازمان های بیمه گر مکلف هستند که مطالبات داروخانه ها را بدهند و این ترک فعل است. ماده ۳۸ قانون تنظیم مقررات دولت هم می گوید اگر بیمه تاخیر پرداخت داشت باید سود اوراق مشارکت بدهد که سازمان بیمه گر چنین کاری نمی کند و چرا قانون به این تخلف رسیدگی نمی کند؟
وی ادامه داد: در بحث شیرخشک، پس از سه ماه تازه روز گذشته پیامکی ارسال شد که مقرر است قسمتی از مطالبات داروخانه را بدهند. ما شیرخشک را با چک ۱۵ روزه و یک ماهه از شرکت می گیریم و اگر پول آن به ما بازنگردد گرفتار کمبود نقدینگی می شویم و دیگر توان خرید شیرخشک نخواهیم داشت. اگر رسیدگی نشود، سال آینده نیز در حوزه دارو و شیرخشک گرفتار مشکل شویم.
در ادامه این جلسه دکتر محلاتی _ نایب رئیس شرکت های پخش دارو و مکمل، اظهار داشت: امروز هشدار می دهیم که در آستانه کمبود قطعی برخی داروها هستیم و هیچ گریزی نیست. یک سری شرکت های تولیدی که تامین کننده بالای ۴۰ درصد تعداد داروی کشور هستند و وقتی مواد لازم تولیدی نداشته باشند، طبیعی است که تعداد داروی تولیدی کفایت نخواهد کرد و نمی توانند جبران کمبود کنند.
وی ادامه داد: ۶۲ میلیارد عدد قطعه دارویی است که برمبنای آمارنامه دارویی کشور تا پایان امسال فروش دارویی کشور است که ۹۸.۵ درصد آن تولید داخل است و اگر هرکدام از داروهای پرمصرف کشور گرفتار کمبود شود، امکان تامین آن توسط هیچ وارداتی وجود ندارد.
او اشاره کرد: کمبود نقدینگی ذاتی امسال به وجود آمد و سال بعد هم ادامه دارد. دو میلیارد دلار ورودی دارو و شیرخشک کشور است که مابه التفاوت آن تقریباً ۴۸ همت است اما چقدر در بودجه پیش بینی شد؟ سازمان غذا و دارو پیشنهاد ۱۰۵ همتی داشت که تنها ۶۹ همت تصویب گردید که ۳۶ همت برای دارو ماند که هنوز تمام آن هم پرداخت نشده است و حتی اگر تمام پول ها را هم پرداخت کنند باز هم ۱۲ همت برای دارو کسری خواهیم داشت. برای سال آینده عدد ۸۶ همت برای سازمان غذا و دارو درنظر گرفتند که نهایتاً ۵۰همت آنرا برای دارو می گذارند و سال آینده کسری ذاتی بودجه وجود خواهد داشت که به زنجیره تامین هم می رسد.
وی ادامه داد: شیرخشک از جانب سازمان هدفمندی یارانه ها به بیمه سلامت واگذار شده است و داروخانه ها هم می گویند اگر بیمه بخواهد با چندماه تاخیر پول را بدهد ما چگونه باید تامین نقدینگی کنیم؟ بدین جهت آنها هم در حداقل تعدادی که بتوانند موجودی شیرخشک را می افزایند و این درحالی است که شیرخشک در کارخانه وجود دارد.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب